Stumme Hirninfarkte bei hypertensiven Notfällen – die INVISIBLE-Studie
Dissertation (Dr. med.) / Medicine
Status: open
Start date: open
Stumme Hirninfarkte bei hypertensiven Notfällen – die INVISIBLE-Studie
Hintergrund und Fragestellung
Hypertensive Notfälle und Blutdruckentgleisungen sind häufige Gründe für eine Vorstellung auf der Notfallstation. Auch bei Patientinnen und Patienten ohne fokal-neurologische Symptome können zerebrale Ischämien vorliegen, die klinisch zunächst unbemerkt bleiben. Die tatsächliche Häufigkeit und Verteilung solcher stummen Hirninfarkte sowie ihre klinische Bedeutung sind bislang unzureichend untersucht.
Die prospektive INVISIBLE-Studie (INfarcts VISualized In Very hIgh BLood prEssure) untersucht das Auftreten und die Verteilung stummer Hirninfarkte bei Patientinnen und Patienten ab 60 Jahren mit ausgeprägter Blutdruckerhöhung ohne fokal-neurologische Defizite.
Ziel der Doktorarbeit
Ziel der Arbeit ist es, die Häufigkeit und Lokalisation stummer Hirninfarkte bei Patientinnen und Patienten mit hypertensiver Dringlichkeit oder hypertensivem Notfall anhand standardisierter MRT-Untersuchungen zu untersuchen. Darüber hinaus sollen Veränderungen in der zerebralen Bildgebung nach drei Monaten sowie mögliche Zusammenhänge mit klinischen Merkmalen und vaskulären Risikofaktoren analysiert werden.
Methodik und Datengrundlage
Prospektive, beobachtende klinische Studie
Einschluss von Patientinnen und Patienten ab 60 Jahren mit systolischem Blutdruck ≥ 180 mmHg und/oder diastolischem Blutdruck ≥ 110 mmHg ohne fokal-neurologische Defizite
Standardisierte zerebrale MRT-Untersuchung innerhalb von 72 Stunden nach Vorstellung auf der Notfallstation
Erneute MRT-Untersuchung nach drei Monaten (± 2 Wochen)
Systematische Erfassung klinischer Daten, vaskulärer Risikofaktoren und kardiovaskulärer Ereignisse
Auswertung der MRT-Befunde in Zusammenarbeit mit der Neuroradiologie
Die Pilotphase umfasst 20 Patientinnen und Patienten. Bei erfolgreicher Durchführung und entsprechender Finanzierung ist eine Erweiterung auf insgesamt 100 Teilnehmende an bis zu fünf Schweizer Zentren vorgesehen.
Wissenschaftliche Bedeutung
Die Arbeit soll dazu beitragen, die Bedeutung stummer Hirninfarkte bei ausgeprägten Blutdruckentgleisungen besser zu verstehen. Die Ergebnisse können Hinweise auf bislang nicht erkannte zerebrovaskuläre Veränderungen liefern und eine Grundlage für zukünftige Studien zur Risikostratifizierung und Versorgung dieser Patientengruppe schaffen.
Anforderungen
Interesse an klinischer Forschung und vaskulärer Neurologie
Selbstständige und strukturierte Arbeitsweise
Freude an der Auswertung klinischer und radiologischer Daten
Zuverlässigkeit und Motivation zur wissenschaftlichen Arbeit
Rahmenbedingungen
Klinik: Universitätsklinik für Neurologie, Inselspital Bern
Betreuung: Dr. med. Barbara Birner
Arbeitstyp: Prospektive klinische Studie
Fachgebiet: Neurologie, zerebrovaskuläre Erkrankungen, neuroradiologische Bildgebung
Sprache: Deutsch und/oder Englisch, abhängig von den Anforderungen der Arbeit
Kontakt: barbara.birner@insel.ch
Interessierte Studierende sind eingeladen, sich mit einem kurzen Motivationsschreiben und Lebenslauf zu bewerben.